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國(guó)內(nèi)醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的現(xiàn)狀和問題
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隨著“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)的推進(jìn),辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)作為醫(yī)院信息化規(guī)劃和建設(shè)的重要組成部分,逐步得到醫(yī)院管理層的重視。目前,中國(guó)醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)從最基本的文字處理輔助,逐步向以信息快速傳遞、流程有效控制、信息充分利用為特征的協(xié)同辦公管理階段發(fā)展。通過協(xié)同辦公系統(tǒng)的運(yùn)行,使醫(yī)院各部門工作人員方便地共享信息、高效地協(xié)同工作{3}。建立統(tǒng)一的協(xié)同辦公系統(tǒng)已是現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)院辦公系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)。
1.醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的發(fā)展
醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了多次變遷:第一代以數(shù)據(jù)處理為中心,注重文檔處理;第二代以工作流為中心,注重日常辦公事務(wù)的處理;第三代以知識(shí)管理為重心,強(qiáng)調(diào)知識(shí)的共享和交流;而目前的第四代則逐步向協(xié)同辦公、面向應(yīng)用集成和決策支持功能的方向發(fā)展。
1.1 國(guó)內(nèi)醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的現(xiàn)狀和問題
1.1.1 國(guó)內(nèi)醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的現(xiàn)狀 面對(duì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,各醫(yī)院紛紛利用信息技術(shù),打造自己的“數(shù)字化醫(yī)院”,從而推進(jìn)信息化建設(shè),但要成為真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院,必須有賴于醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等各個(gè)方面辦公的自動(dòng)化進(jìn)程。據(jù)《2008年上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息現(xiàn)況調(diào)查與分析》中對(duì)76家上海二、三級(jí)醫(yī)院關(guān)于信息系統(tǒng)應(yīng)用狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)在全院使用、建設(shè)、部分試用的三級(jí)醫(yī)院比例僅占62%,而二級(jí)醫(yī)院僅占51%[1];2008年5月發(fā)表的《中國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展研究報(bào)告(白皮書)》也指出:目前,全國(guó)三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)已建立的僅占20.18%,在建占9.61% [2]。數(shù)據(jù)表明,醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)建設(shè)尚處整體起步階段,縱然有些醫(yī)院構(gòu)建了基礎(chǔ)的項(xiàng)目應(yīng)用,但開發(fā)模式封閉,無法形成統(tǒng)一的規(guī)范,導(dǎo)致應(yīng)用效率低下。
1.1.2國(guó)內(nèi)醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)應(yīng)用中的問題:
1.1.2.1 系統(tǒng)功能單一,辦公一體化意識(shí)欠缺。目前,已建的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)往往關(guān)注某種單項(xiàng)功能的實(shí)現(xiàn),在辦公流程整合上存在空白。行政辦公的過程中通常流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多,一體化管理能減少重復(fù)錄入和修改,也有利于數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。
1.1.2.2 與醫(yī)院HIS系統(tǒng)脫節(jié),導(dǎo)致資源浪費(fèi)。HIS系統(tǒng)最大可能地采集和匯聚了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分信息資源和醫(yī)學(xué)記錄,并涵蓋了各方面工作的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和文檔信息。辦公自動(dòng)化系統(tǒng)沒有與HIS系統(tǒng)進(jìn)行“有效接入”,直接導(dǎo)致大量的重復(fù)投入與重復(fù)勞動(dòng),耗費(fèi)了不必要的投入。
1.1.2.3 醫(yī)院行政辦公管理水平不高,數(shù)字化應(yīng)用意識(shí)和觀念不強(qiáng)。醫(yī)院行政辦公管理較多仍處于“人治”階段,缺少明晰的管理流程,隨意性較強(qiáng)。這與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)帶來的流程控制理念產(chǎn)生沖突,使辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的應(yīng)用推廣受到阻礙。
1.1.2.4 辦公信息網(wǎng)上流轉(zhuǎn)帶來的安全隱患。辦公信息的網(wǎng)上流轉(zhuǎn)容易引起對(duì)病毒和黑客攻擊導(dǎo)致信息失竊帶來的擔(dān)憂。辦公事務(wù)網(wǎng)上流轉(zhuǎn)對(duì)信息的真實(shí)性、有效性提出更高的要求。
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