我院的辦公自動化(OA)系統(tǒng)自2000年以來，經(jīng)過了次升級，現(xiàn)已超過

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我院的辦公自動化(OA)系統(tǒng)自2000年以來，經(jīng)過了次升級，現(xiàn)已超過35個子系統(tǒng)，幾乎涵蓋了醫(yī)院所有科室，基本滿足了各科室的日常管理工作，在全院基本實現(xiàn)了行政、財務、醫(yī)療、醫(yī)技等信息全面實時動態(tài)的網(wǎng)絡(luò)化管理，筆者根據(jù)工作積累總結(jié)了些經(jīng)驗，提出的架構(gòu)供家參考，同時也希望能作一有益的探索，對今后的信息化建設(shè)與管理有所幫助。

　　1 組織實施

　　領(lǐng)導支持辦公自動化能否成功實施，與領(lǐng)導的重視程度以及全體員工的協(xié)作有較大的關(guān)系。現(xiàn)代辦公自動化是一個系統(tǒng)工程，尤其需要上層領(lǐng)導的重視，需要在組織機構(gòu)上有所保證，并能落實需要的經(jīng)費和進行相關(guān)計劃的制定和執(zhí)行。辦公自動化的層次越高，工作模式的改變越大，觸動的東西越多，越不容易實現(xiàn)，越要領(lǐng)導給予支持。沒有些保障，就有可能出現(xiàn)傳統(tǒng)的辦公方式和辦公自動化分離的現(xiàn)象，辦公自動化只能是一句空話[1]。

　　2 合理選擇

　　開發(fā)商對于不同的行業(yè)，系統(tǒng)內(nèi)部的設(shè)計不同，在實施和管理上，更是存在著很大的差別。所以在選擇合作開發(fā)商時，應盡量選擇對醫(yī)療行業(yè)比較了解的開發(fā)商，最好有過開發(fā)并成功實施醫(yī)療行業(yè)辦公自動化系統(tǒng)的經(jīng)驗。如果開發(fā)商對單位的需求了解不夠詳細或理解上存在偏差，就不能對此項目做出正確的分析，最終可能在資金、系統(tǒng)功能和復雜程度的估計上出現(xiàn)較大的偏差，從而影響到后期開發(fā)。無論軟件做得多么完善，系統(tǒng)運行過程中必定會發(fā)現(xiàn)漏洞，在應用過程中醫(yī)院必定會提出很多新的需求，這些都需要公司的支持。所以在購買軟件必須了解公司的售后服務是否周全，并要求公司提供一份完整、具體的售后服務的協(xié)議，對其售后服務協(xié)議各項條款都滿意了再簽訂購買合同。這樣才能保證在日后的應用過程中及時解決碰到的問題，保證在需要進行應用的擴展時很好地得到公司的支持。

　　3 做好需求的收集、據(jù)的采集、校對工作

　　實施辦公自動化，須經(jīng)過立項、調(diào)研、設(shè)計、開發(fā)、調(diào)試、試用、實施、維護的全過程。任何一個軟件項目的實施都應該有系統(tǒng)的需求分析，這個階段是至關(guān)重要的，應該做到全面、詳細。在需求分析階段，應該征求各使用部門的意見，加強各部門之間的溝通，做好需求分析和論證工作。系統(tǒng)運行初期，需求也逐漸增多，我們一星期集中處理一次需求，如果每當接到一個需求，就馬上修改，不但增加我們的工作量，而且程序修改完后新程序的對應也會顯得混亂，常常會剛對應了新程序，新的需求又提出，這樣也許得不斷地更新程序，如果集中定期處理，則會使工作顯得井井有條，不易出錯。另外，面對病人的前端日常業(yè)務子系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常了并不等于后臺數(shù)據(jù)就正確無誤了，所以系統(tǒng)上線后，還應及時對數(shù)據(jù)進行檢查和核對。我院信息系統(tǒng)上線后，因沒有及時與財務手工核對數(shù)據(jù)，有很多錯誤沒被發(fā)現(xiàn)也沒有修改，導致糾正和對賬的工作量非常大，有了此次教訓后我們基本上每月都會核對一次數(shù)據(jù)，每個季度與財務對一次賬，現(xiàn)各項數(shù)據(jù)已基本正常。

　　4 加強OA人員培訓

　　軟件投入使用之前，要有計劃地進行計算機操作和計算機應用知識培訓，醫(yī)院任何工作人員都可能使用到系統(tǒng)，針對我院老專家多，計算機水平參差不齊的情況，我們采用了計算機基本操作培訓和辦公自動化系統(tǒng)培訓相結(jié)合的方式，印發(fā)操作手冊，分期分批地進行培訓。在辦公自動化實施階段，我們先后組織了10余次培訓，為OA系統(tǒng)的正常實施提供了保障。醫(yī)院信息化建設(shè)除了需要先進的計算機技術(shù)，科學、規(guī)范的管理更是我們成功的關(guān)鍵。醫(yī)院業(yè)務類型繁多，管理復雜，各業(yè)務項目之間數(shù)據(jù)交換頻繁。我們必須在工作中積累經(jīng)驗和教訓，不斷摸索，不斷改進，才能形成更加符合醫(yī)院的信息化管理方法和制度，我想這將是一段非常艱難而漫長的道路。